Peut-on avoir la CMU et l’AAH ?

Lorsqu’on fait face à une situation de handicap, la question de la prise en charge des soins de santé devient essentielle. En France, plusieurs dispositifs existent pour garantir l’accès aux soins, notamment la couverture maladie universelle (CMU) et l’Allocation aux Adultes Handicapés (AAH).

Ces aides, bien que distinctes dans leur objectif, peuvent parfois être cumulées sous certaines conditions.

Mais est-il réellement possible de bénéficier simultanément de la CMU et de l’AAH ?

C’est ce que nous allons explorer dans cet article.

La CMU et l’AAH : deux aides distinctes

Qu’est-ce que l’AAH ?

L’Allocation aux Adultes Handicapés (AAH) est une aide financière versée aux personnes en situation de handicap, afin de leur garantir un revenu minimal. Pour y avoir droit, il faut remplir plusieurs critères, dont un taux d’incapacité d’au moins 50 %, être âgé de plus de 20 ans (ou 16 ans si on n’est plus à la charge des parents), et résider en France de manière stable et régulière.

Le montant de l’AAH varie selon les ressources de la personne ou du foyer. Le 1er avril 2025, ce montant augmente et s’élève désormais à 1 033,32 euros par mois au maximum. Cette allocation permet donc de subvenir aux besoins essentiels, mais elle ne couvre pas directement les dépenses de santé.

Qu’est-ce que la CMU ?

La CMU a été remplacée en 2019 par la Complémentaire Santé Solidaire (CSS). Il s’agit d’un dispositif qui permet de bénéficier d’une complémentaire santé gratuite ou à prix réduit, selon les ressources.

La CSS prend en charge le ticket modérateur, c’est-à-dire la part des frais médicaux qui n’est pas remboursée par l’Assurance Maladie, ainsi que d’autres dépenses (optique, dentaire, aides auditives…).

Elle est attribuée sous conditions de ressources. Elle est gratuite si les revenus annuels sont inférieurs à 10 399 € et soumise à une participation financière si les revenus se situent entre 10 399 € et 14 038 €.

L’importance des assurances santé complémentaires

Bien que la CMU offre une prise en charge complète des frais médicaux, elle ne couvre pas tous les besoins spécifiques des bénéficiaires. De même, les personnes bénéficiant de l’AAH peuvent être confrontées à des dépenses de santé importantes liées à leur handicap.

Dans ce contexte, souscrire une assurance santé complémentaire peut s’avérer indispensable. Une mutuelle santé permet de prendre en charge les dépassements d’honoraires, les soins non remboursés par l’Assurance Maladie, ou encore les équipements spécifiques nécessaires aux personnes en situation de handicap.

Heureusement, il existe des solutions adaptées aux budgets modestes. Par exemple, souscrire à cette mutuelle santé au meilleur prix permet de compléter la couverture de tous les soins non pris en charge.

Peut-on cumuler la CMU et l’AAH ?

Il est tout à fait possible de cumuler la CMU et l’AAH, à condition de remplir les critères d’éligibilité propres à chacune de ces aides.

L’accès à la CMU repose principalement sur le niveau de ressources du demandeur. L’AAH est intégrée dans ce calcul, qu’elle soit versée en totalité ou sous forme différentielle (lorsque d’autres revenus viennent la compléter).

Pour déterminer l’éligibilité à la CMU, un abattement forfaitaire est appliqué sur le montant de l’AAH, quel que soit le mode de versement. En 2024, cet abattement s’élevait à environ 70 €, ce qui permet de réduire la somme des ressources considérées dans le dossier.

Lors de l’examen d’une demande de CMU, plusieurs types de revenus sont pris en compte :

• Les salaires et autres revenus d’activité.
• Les allocations chômage.
• Les allocations familiales.
• Les aides au logement.
• Les revenus issus de placements financiers.
• Les pensions de retraite ou d’invalidité.
• Les prestations comme l’aide sociale à l’hébergement (ASH), même si cette dernière est majoritairement reversée à un établissement.

En cas d’hébergement gratuit, un forfait logement peut également être ajouté aux ressources évaluées.

En revanche, certaines aides ne sont pas intégrées dans le calcul des droits à la CMU. C’est le cas du RSA, de la prime d’activité, de l’Allocation d’éducation de l’enfant handicapé (AEEH) et de l’Allocation personnalisée d’autonomie (APA).